1 |
Fotokopi STR yang masih berlaku dan dilegalisir |
2 |
Fotokopi Ijazah Profesi |
3 |
Surat Keterangan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan |
4 |
Surat Persetujuan Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pertama/Kedua |
5 |
Surat Pernyataan Mempunyai Tempat Kerja di Fasilitas Kesehatan atau Tempat Praktik Mandiri |
6 |
Rekomendasi dari Organisasi Profesi |
7 |
Pas Photo 4x6 |
8 |
Fotokopi Surat Izin Praktik Sebelumnya (apabila ada) |
9 |
Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) |
10 |
SK Penempatan/Surat Tugas/Surat Pengantar dari Sarana Yankes Pemerintah |